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探索青春期功能失调性子宫出血临床分型治疗

时间:2011-08-10 19:46来源:未知 作者:墨菲 点击:
摘要:功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者,称为功能性子宫出血,简称功血。它没有全身

摘要:功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者,称为功能性子宫出血,简称功血。它没有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。据调查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宫出血。

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关键词:  青春期功能失调性子宫出血  分型治疗 

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        功能性子宫出血,主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常。临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止。功能性子宫出血临床一般分三种类型:
        1  无排卵型功血 依年龄分为两组
        (一)青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。
        (二)更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。

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        2 排卵型功血  最多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型
        (一)排卵型月经失调
        排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。2.排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
        (二)黄体功能障碍
        1.黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。
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        2.黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。  【责任编辑:墨菲】
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