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摘要： 目的 探讨中西结合治疗上消化道大出血得临床疗效。 方法 采用中医辩证方法上消化道出血患者分为胃热壅盛、肝火犯胃、脾虚不摄，气虚血脱4种证型，采取相应的中医治疗方法的同时，结合西医治疗科可获得良好的效果。 织梦好，好织梦
dedecms.com 1.1.1胃热壅盛型 证见：胃脘胀闷作痛，并有灼热感，时有烦躁，头晕目眩，吐血色红，便血色紫黯或紫黑，常夹有食物残渣，口臭口干喜冷饮，大便不畅，舌红苔黄，脉悬数或滑数。治宜清泻胃火，凉血止血。方药用三黄泻心汤合十灰散加减。 1.1.2肝火犯胃型 证见：脘胁胀痛，口苦而干，心烦易怒，吐血色红或紫黯，便血色紫黯或黑色，失眠多梦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治宜疏肝和胃，凉血止血。方药用龙胆泻肝汤加减。 1.1.3脾虚不摄型 证见：腹部隐痛，痛时喜温喜按，怯寒肢冷，面色不化，神倦懒言，呕血色黯，便血紫黯或黑，大便溏薄，舌质淡或舌胖边有齿痕，苔薄白，脉细缓无力。治宜健脾益气，摄血止血。方药用黄芩建中汤加减。 copyright dedecms 1.1.4气虚血脱型 证见：吐血量大，大便黑，甚至紫红，伴有冷汗淋漓，四肢厥冷，神志恍惚或昏迷，舌淡苔薄，脉细数无力或微细欲绝。治宜益气固脱，回阳救逆。 方药用独参汤合生脉散加减 1.2西医治疗 1.2.1监护生命体征 急性上消化道大出血患者在最初36h内病情最不稳定，也是最危险时期，应密切观察生命体征及神志、尿量、便血量及呕血量变化情况，每15-30min测量血压、心率、脉搏、呼吸频率、体温1次，并做好记录，直到病情稳定为止。 【责任编辑：墨菲】 |
